{kop Perusahaan}
         No:_________________                                  {tempat},{tanggal} 
         Kepada Yth:
         Direktur Jenderal Sumber Daya & Perangkat Pos dan lnformatika.
         Kementerian Komunikasi dan lnformatika
         Jl. Medan Merdeka Barat No.17
         Jakarta 10110
         Perihal : Permohonan Hak Labuh (Landing Right) Satelit Asing
         Bersama ini dengan hormat kami sampaikan bahwa PT. __________________________
         yang   telah   memiliki   izin   penyelenggaraan/   izin   prinsip   *)__   (sebutkan   nama   izin
         penyelenggaraannya)___berdasarkan Keputusan ____________________________Nomor:
         ______________________________________   perihal_______,   bermaksud   untuk
         mengajukan permohonan Hak Labuh (Landing Right) untuk satelit asing sebagai berikut :
          NO        NAMA SATELIT       SLOT ORBIT                ADMINISTRASI
         Adapun satelit asing tersebut di atas akan digunakan untuk keperluan ………………………
         Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami lampirkan  persyaratan yang diperlukan.
         Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan persetujuan Bapak Dirjen diucapkan terima
         kasih.
          Hormat kami,
          {Cap perusahaan}
          {nama Direktur}
          Direktur