232x Filetype PDF File size 0.03 MB Source: bapenda.kalbarprov.go.id
B. TARIF RETRIBUSI PELAYANAN KESEHATAN PADA UNIT PENGOBATAN PENYAKIT PARU-PARU JENIS PELAYANAN JASA JASA JUMLAH NO AKOMODASI PELAYANAN 1 2 3 4 5 1 RAWAT JALAN a. Poli Dokter Umum 5.000 20.000 25.000 b. Poli Dokter Spesialis 10.000 40.000 50.000 c. Poli Motivasi 5.000 10.000 15.000 2 RAWAT DARURAT a. Pemeriksaan Dokter Umum 7.500 22.500 30.000 b. Pemeriksaan Dokter Spesialis 10.500 34.500 45.000 c. Tindakan Emergensi Gawat Darurat Paru 20.000 30.000 50.000 d. Tindakan Transfusi 5.000 10.000 15.000 e. Tindakan Infus 5.000 10.000 15.000 3 RAWAT INAP SEMENTARA a. Rawat Inap Siang Hari 15.000 35.000 50.000 b. Rawat Inap Malam Hari 30.000 45.000 75.000 4 TINDAKAN MEDIS a. Tindakan Medis Diagnostik 1. Peak Flow Meter (PFR) 6.800 8.200 15.000 2. Spirometri 30.000 20.000 50.000 3. Bronkodilator Test 15.000 10.000 25.000 4. Mantoex Test 75.000 100.000 175.000 5. EKG 28.500 31.500 60.000 6. Biopsi Jarum Halus (BJH) 50.000 50.000 100.000 7. Pro Punksi 100.000 100.000 200.000 8. Bronkoscopy 75.000 175.000 250.000 b. Tindakan Medis Terapi 1. Nebulizer tanpa Obat 10.000 15.000 25.000 2. Nebulizer dg Obat 15.000 25.000 40.000 3. Nebulizer dg Obat dan Gawat 35.000 15.000 50.000 4. Punksi Pleura 100.000 100.000 200.000 5. Water Sealed Drainage (WSD) 75.000 125.000 200.000 6. Injeksi 10.000 15.000 25.000 5 PELAYANAN PENUNJANG MEDIK a. Pemeriksaan Laboratorium 1. Darah Rutin 20.000 20.000 - Haemoglobin - - Leucosit - - Thrombosit - - Hematokrit - - Dift Count - - LED / BBS 5.000 10.000 15.000 - Waktu Pendarahan 5.000 8.000 13.000 - Waktu Protrombin 20.000 20.000 40.000 - Waktu Pembekuan 5.000 8.000 13.000 - Golongan darah 5.000 8.000 13.000 - Rhesus Factor 5.000 8.000 13.000 2. Urine - Urine Lengkap 11.600 8.400 20.000 - Urine Sedimen 5.000 8.000 13.000 b. Kimia Darah 1. Liver Function test (LFT) / test Fungsi Hati - Bilirubin Total 10.000 15.000 25.000 - Bilirubin Direct 10.000 15.000 25.000 - SGPT 10.000 15.000 25.000 - SGOT 10.000 15.000 25.000 - Albumin / Globulin 10.000 15.000 25.000 - Puasa 10.000 15.000 25.000 - 2 Jam PP 10.000 15.000 25.000 - Sewaktu 10.000 15.000 25.000 2. Kolesterol - Kolesterol Total 15.000 10.000 25.000 - HDL Kolesterol 15.000 15.000 30.000 - LDH Kolesterol 15.000 15.000 30.000 - Trigliseride 15.000 15.000 30.000 c. Test Fungsi Ginjal 1. Uric Acid 15.000 10.000 25.000 2. Ureum (BUN) 15.000 10.000 25.000 3. Creatinin 15.000 10.000 25.000 4. Kultur Sputum BTA 15.000 10.000 25.000 d. Pemeriksaan Mikrobiologi 1. Mikroskopis BTA 5.000 10.000 15.000 2. Mikroskopis Jamur 5.500 7.500 13.000 3. Mikroskopis Jamur 5.500 7.500 13.000 4. Kultur Sputum BTA 55.000 45.000 100.000 5. Resistensi Obat OAT 55.000 45.000 100.000 6. Malaria 7.500 7.500 15.000 e. Tes Kehamilan 6.000 9.000 15.000 f. Lab Serologi Sperfc 1. Hbs Ag 13.000 17.000 30.000 2. Golongan Darah 5.000 10.000 15.000 3. Anti Hbs Ag Rapid 13.000 17.000 30.000 4. Widal 7.500 17.500 25.000 5. Glukosa Darah (Rapid) - g. Pemeriksaan Radiologi 1. Foto Thorax 44.500 30.500 75.000 2. Foto Dua Posisi 100.000 50.000 150.000 3. Paket Foto Thorax 75.000 55.000 130.000 4. Computer Radiologi 65.000 55.000 120.000 5. Jasa Expertis Radiologi 40.000 40.000 6. USG 100.000 50.000 150.000 7. Radiologi Canggih 300.000 450.000 750.000 6 PELAYANAN REHABILITAS MEDIK a. Sederhana 1. Postural Drainage 10.000 15.000 25.000 2. Fisioterapi 10.000 25.000 35.000 b. Khusus 1. Terapi Oksigen per tiga jam 20.000 10.000 30.000 2. Perawatan Rehabilitas di Rumah 25.000 25.000 7 PELAYANAN AMBULANCE / MOBIL JENAZAH Dalam Kota ( Radius 1<15 KM ) 1. Siang Hari - - 2. Malam Hari - - Luar Kota ( Radius 1>15 KM ) 1. Siang Hari 3.000 / km 3.000 / km 6.000 / km 2. Malam Hari 3.000 / km 5.000 / km 8.000 / km Menunggu 2.000 / km 4.000 / km 6.000 / km
no reviews yet
Please Login to review.