BAB 1 
                         PENDAHULUAN 
           1.1 Latar Belakang 
            Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit merupakan salah satu kebutuhan 
           dasar manusia secara fisiologis, sebagian besar tubuh manusia terdiri dari cairan 
           yang dikenal sebagai Total Body Water (TBW) (Aziz, 2008). TBW adalah jumlah 
           seluruh  cairan  tubuh  yang  terdiri  dari  cairan  intrasel  dan  ekstrasel,  jumlahnya 
           berkisar 50-60% berat badan (Pranata, 2013). Orang normal dengan berat 70 kg, 
           TBW rata-ratanya sekitar 60% berat badan atau sekitar 42 L, persentase ini dapat 
           berubah, bergantung pada umur, jenis kelamin dan derajat obesitas ( Guyton & 
           Hall,  2014). Hilangnya 20% air dalam tubuh menyebabkan fungsi organ tidak 
           bekerja dengan baik (Je’quier dan Constant, 2010).  
            Indeks massa tubuh (IMT) adalah suatu metode yang berfungsi untuk menilai 
           status  gizi  seseorang,  namun  tak  mampu  secara  langsung  menilai  lemak  yang 
           terkandung dalam tubuh dan paling sering digunakan dan praktis untuk mengukur 
           tingkat  populasi berat badan lebih dan obese pada orang dewasa (Lisa, 2009). 
           Nilai IMT yang tinggi belum tentu karena jaringan lemak tapi dapat juga karena 
           jaringan otot dan komposisi tubuh yang lainnya (Sherwood, 2012).  
            Persentase TBW terhadap berat badan (BB) lebih rendah pada wanita dewasa 
           yang mempunyai lebih banyak lemak tubuh daripada laki-laki yang mempunyai 
           sedikit lemak dikarenakan lemak mempunyai kadar air yang lebih rendah (Nelson, 
           2008).  
              Mahasiswa  merupakan  salah  satu  subjek  yang  berada  pada  usia  17-20 
           tahun  yang  sedang  mengalami  masa  remaja  lanjut  (Late  adolescene),  dimana 
                             1 
            
                                              2 
            
           terjadi perubahan baik perubahan hormonal, fisik, psikologis maupun sosial. Fase 
           dimana  terjadi  peningkatan  yang  sangat  terlihat  pada  berat  badan  remaja 
           perempuan  pada  usia  18  tahun  dengan  peningkatan  sebanyak  8  kg  pertahun 
           dikarenakan  memuncaknya  kadar  hormon  esterogen  pada  fase  ini.  (Batubara, 
           2010). Pada remaja yang memiliki aktifitas fisik yang rendah menunjukkan data 
           81,2% mengonsumsi air minum dalam jumlah yang kurang pula serta didapatkan 
           data  pada  mahasiswa  yang  usianya  berkisar  17-19  tahun  (Diyani,  2012). 
           Mahasiswa  Fakultas  Kedokteran  di  Indonesia  banyak  yang  tidak  mempunyai 
           waktu  untuk  aktifitas  fisik  dikarenakan  setiap  harinya  mahasiswa  Fakultas 
           Kedokteran mempunyai jadwal kuliah yang cukup padat dari pagi sampai dengan 
           sore  hari  (Ranggadwipa,  2014).  Berdasarkan  data  jumlah  mahasiswa  Fakultas 
           Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang tahun 2017, jumlah mahasiswa 
           aktif  didominasi  oleh  perempuan  dengan  jumlah  391  mahasiswi  (Data  primer, 
           2017).  
            TBW  dapat  diukur  salah  satunya  menggunakan  bioelectrical  impedance 
           analysis (BIA) yang non invasif, aman, dan mudah digunakan (Singh, 2014). BIA 
           menganalisis  komposisi  cairan  tubuh  secara  tidak  langsung  dengan  mencatat 
           perubahan impedance arus listrik segmen tubuh (Deghan, 2008). 
            Berdasarkan latar belakang tersebut, peneliti tertarik untuk meneliti mengenai 
           hubungan IMT dengan TBW Late adolescene perempuan di Fakultas Kedokteran 
           Universitas Muhammadiyah Malang. 
           1.2  Rumusan Masalah 
             Apakah  terdapat  hubungan  antara  IMT  dengan  TBW  late  adolescene 
           perempuan di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang? 
                                              3 
            
              
           1.3 Tujuan Penelitian 
              1.3.1  Tujuan umum 
              Mengetahui  hubungan  antara  IMT  dengan  TBW  late  adolescene 
              perempuan di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. 
               1.3.2  Tujuan khusus 
               1.  Mengetahui gambaran faktor-faktor yang mempengaruhi TBW late 
                 adolescene  perempuan  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas 
                 Muhammadiyah Malang. 
               2.  Mengetahui  gambaran  IMT  berdasarkan  usia  late  adolescene 
                 perempuan  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Muhammadiyah 
                 Malang. 
               3.  Mengetahui  gambaran  TBW  berdasarkan  usia  late  adolescene 
                 perempuan  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Muhammadiyah 
                 Malang. 
               4.  Mengetahui  gambaran  TBW  berdasarkan  aktifitas  fisik  late 
                 adolescene  perempuan  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas 
                 Muhammadiyah Malang. 
               5.  Mengetahui  gambaran  IMT  berdasarkan  aktifitas  fisik  late 
                 adolescene  perempuan  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas 
                 Muhammadiyah Malang. 
               6.  Mengetahui gambaran TBW berdasarkan persen lemak tubuh total 
                 late  adolescene  perempuan  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas 
                 Muhammadiyah Malang. 
                                              4 
            
               7.  Mengetahui  gambaran  IMT berdasarkan persen lemak tubuh  total 
                 late  adolescene  perempuan  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas 
                 Muhammadiyah Malang. 
               8.  Mengetahui  gambaran    IMT  terhadap  TBW  late  adolescene 
                 perempuan  di  Fakultas  Kedokteran  Universitas  Muhammadiyah 
                 Malang. 
                
           1.4 Manfaat Penelitian 
              1.4.1  Manfaat Akademis 
              1)  Menambah  wawasan  dan  khasanah  ilmu  kedokteran  tentang 
                pentingnya  IMT dan TBW  bagi kesehatan tubuh. 
              2)  Sebagai  landasan  untuk  melakukan  penelitian  selanjutnya  tentang 
                komposisi  tubuh  khususnya  cairan  tubuh  beserta  faktor-faktor  yang 
                dapat mempengaruhinya. 
           1.4.2  Manfaat Klinis 
            1)  Mengetahui TBW pada remaja late adolescene sebagai data awal untuk 
              memprediksi  kemungkinan  resiko  yang  dapat  timbul  akibat  gangguan 
              homeostasis  dan  cairan  tubuh  seperti  gejala  pada  tubuh  seperti  pusing, 
              mulut  kering,  dehidrasi,  syok  hipovolemik,  penyakit  gagal  ginjal  serta 
              adanya dan resiko yang lebih parah seperti kejang dan koma  sehingga 
              dapat dilakukan upaya pencegahannya. 
            2)  Mengetahui IMT pada remaja late adolescene sebagai data awal untuk 
              memprediksi  kemungkinan  adanya  kelebihan  berat  badan  yang  dapat 
              menyebabkan beberapa gejala dan penyakit seperti sindroma metabolik,