jagomart
digital resources
picture1_Excel Sheet Download 3835 | Form Surat Pesanan Obat Obat Tertentu


 610x       Tipe XLSX       Ukuran file 0.03 MB    


Excel Sheet Download 3835 | Form Surat Pesanan Obat Obat Tertentu
surat pesanan obatobat tertentu nomor 01apbviii2018 yang bertanda tangan dibawah ini nama tria maisyura s farm apt alamat lengkap jl gatot subroto jl pasar inpres takengon jabatan apa sipa 19930513sipa110620162017 mengajukan  ...

icon picture XLSX Excel XLSX | Diposting 26 Jan 2022 | 3 thn lalu
Berikut sebagian screen capture file ini. Geser ke kiri pada layar.
Sheet 1: OOT
SURAT PESANAN OBAT-OBAT TERTENTU
NOMOR : 01/APB/VIII/2018








Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :





Nama
: TRIA MAISYURA, S. Farm.,Apt.



Alamat lengkap
: JL. GATOT SUBROTO (JL. PASAR INPRES) TAKENGON



Jabatan
: APA



SIPA
: 19930513/SIPA-11.06/2016/2017










Mengajukan permohonan Kepada :





Nama Industri Farmasi/PBF *) Coret Yang tidak digunakan:





Alamat Lengkap
: PT. Indofarma Global Medika Cabang Banda Aceh





Jl. Ir. Mohd-Thaher No.5A-5D, Gp.Lamdom, Kec. Lueng Bata, Banda Aceh



Telp
: (0651) 26773










Jenis Obat-Obat Tertentu Yang dipesan adalah :





No. Nama Obat-Obat Tertentu Bentuk dan Kekuatan Sediaan Satuan/Kemasan Jumlah Keterangan

1 AMITRIPTHYLLINE TAB DAN 25 Mg BOX 20 DUA PULUH











































Obat-Obat Tertentu tersebut akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan :





Nama Sarana
: PUTROU BUNGSU





(Industri Farmasi/PBF/Apotek/Puskesmas/Instalasi Farmasi Rumah Sakit/ Instalasi farmasi





klinik/ Instalasi Farmasi Pemerintah/Lembaga Ilmu Pengetahuan)*) Coret Yang tidak digunakan



Alamat Lengkap
: JL. GATOT SUBROTO (JL. PASAR INPRES) TAKENGON



Nomor Izin Sarana
: 503/IX.01/BPMPTSP/2016















,………………,2018






Pemesan



























TRIA MAISYURA, S.Farm., Apt.





SIPA No 19930513/SIPA-11.06/2016/2017

Catatan :






1. Jumlah Produk ditulis dalam bentuk angka dan huruf





2. Surat Pesanan Hanya berlaku 7 hari dari tanggal terbit





3. Surat Pesanan dibuat sekurang-kurangnya 3 rangkap




Sheet 2: PSIKOTROPIKA
SURAT PESANAN PSIKOTROPIKA
NOMOR : ….../SP/PSI/…/….








Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :





Nama
:



Alamat lengkap
:



Jabatan
:



STRA
:










Mengajukan permohonan Kepada :





Nama Industri Farmasi/PBF *) Coret Yang tidak digunakan:





Alamat Lengkap
: PT. Indofarma Global Medika Cabang Banda Aceh





Jl. Ir. Mohd-Thaher No.5A-5D, Gp.Lamdom, Kec. Lueng Bata, Banda Aceh



Telp
: (0651) 26773










Jenis Psikotropika Yang dipesan adalah :





No. Nama Psikotropika Bentuk dan Kekuatan Sediaan Satuan/Kemasan Jumlah Keterangan


















































Psikotropika tersebut akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan :





Nama Sarana
:





(Industri Farmasi/PBF/Apotek/Puskesmas/Instalasi Farmasi Rumah Sakit/ Instalasi farmasi





klinik/ Instalasi Farmasi Pemerintah/Lembaga Ilmu Pengetahuan)*) Coret Yang tidak digunakan



Alamat Lengkap
:



Nomor Izin Sarana
:















,………………,2018






Pemesan



























.






SIPA

Catatan :






1. Jumlah Produk ditulis dalam bentuk angka dan huruf





2. Surat Pesanan Hanya berlaku 7 hari dari tanggal terbit





3. Surat Pesanan dibuat sekurang-kurangnya 3 rangkap




Sheet 3: PREKURSOR
SURAT PESANAN OBAT MENGANDUNG PREKURSOR FARMASI
NOMOR : ….../SP/OMP/…/….








Yang Bertanda Tangan Dibawah Ini :





Nama
:



Alamat lengkap
:



Jabatan
:



SIPA
:










Mengajukan permohonan Kepada :





Nama Industri Farmasi/PBF *) Coret Yang tidak digunakan:





Alamat Lengkap
: PT. Indofarma Global Medika Cabang Banda Aceh





Jl. Ir. Mohd-Thaher No.5A-5D, Gp.Lamdom, Kec. Lueng Bata, Banda Aceh



Telp
: (0651) 26773










Jenis Obat Mengandung Prekursor Farmasi Yang dipesan adalah :





No. Nama Obat Mengandung Prekursor Farmasi Bentuk dan Kekuatan Sediaan Satuan/Kemasan Jumlah Keterangan


















































Obat Mengandung Prekursor Farmasi tersebut akan digunakan untuk memenuhi kebutuhan :





Nama Sarana
:





(Industri Farmasi/PBF/Apotek/Puskesmas/Instalasi Farmasi Rumah Sakit/ Instalasi farmasi





klinik/ Instalasi Farmasi Pemerintah/Lembaga Ilmu Pengetahuan)*) Coret Yang tidak digunakan



Alamat Lengkap
:



Nomor Izin Sarana
:















,………………,2018






Pemesan



























.






SIPA

Catatan :






1. Jumlah Produk ditulis dalam bentuk angka dan huruf





2. Surat Pesanan Hanya berlaku 7 hari dari tanggal terbit





3. Surat Pesanan dibuat sekurang-kurangnya 3 rangkap




Kata-kata yang terdapat di dalam file ini mungkin membantu anda melihat apakah file ini sesuai dengan yang dicari :

...Sheet oot surat pesanan obatobat tertentu nomor apbviii yang bertanda tangan dibawah ini nama tria maisyura s farm apt alamat lengkap jl gatot subroto pasar inpres takengon jabatan apa sipa mengajukan permohonan kepada industri farmasipbf coret tidak digunakan pt indofarma global medika cabang banda aceh ir mohdthaher noad gplamdom kec lueng bata telp jenis dipesan adalah no bentuk dan kekuatan sediaan satuankemasan jumlah keterangan amitripthylline tab mg box dua puluh tersebut akan untuk memenuhi kebutuhan sarana putrou bungsu farmasipbfapotekpuskesmasinstalasi farmasi rumah sakit instalasi klinik pemerintahlembaga ilmu pengetahuan izin ixbpmptsp hellip pemesan sfarm catatan produk ditulis dalam angka huruf hanya berlaku hari dari tanggal terbit dibuat sekurangkurangnya rangkap psikotropika sppsi stra prekursor obat mengandung spomp...

no reviews yet
Please Login to review.