RINCIAN JENIS DAN BENTUK FORMULIR PENDAFTARAN
                               BAKAL CALON KETUA BADAN PENGURUS NASIONAL, 
                  MAJELIS ANGGOTA NASIONAL DAN ANGGOTA DEWAN KEHORMATAN NASIONAL PBHI 
                                            PERIODE 2021-2025
                  JENIS            BENTUK
                  PND 1. Mandiri
                  PND.1.1.         Formulir Pendaftaran Bakal Calon Ketua Badan Pengurus Nasional
                  PND.1.2.         Formulir Pendaftaran Bakal Calon Majelis Anggota Nasional
                  PND.1.3.         Formulir Pendaftaran Bakal Calon Anggota Dewan Kehormatan
                                   Nasional
                  PND 2.           Formulir Pengusulan Badan Pengurus Wilayah 
                  LAMPIRAN PND 2.  Formulir Kesediaan
                  PND 3. LAMPIRAN
                  PND.3.1.         Surat Pernyataan Bakal Calon Ketua Badan Pengurus Nasional
                  PND.3.2.         Surat Pernyataan Bakal Calon Majelis Anggota Nasional
                  PND.3.3.         Surat Pernyataan Bakal Calon Anggota Dewan Kehormatan Nasional
                          CHECK LIST KELENGKAPAN:
                          1.  Formulir Pendaftaran atau Usulan
                          2.  Surat Pernyataan (bermeterai 10rb) 
                          3.  Surat Kesediaan  bagi yang di usulkan
                          4.  Curriculum Vitae
                          5.  Foto Copy/Scan Kartu anggota atau Surat keterangan Anggota
                          6.  Naskah Visi dan Misi (Bakal Calon Ketua Badan Pengurus Nasional)
                                                                                 FORM
                                          FORMULIR PENDAFTARAN                  PND.1.1.
                                            BAKAL CALON 
                          KETUA BADAN PENGURUS NASIONAL PBHI
                                        PBHI PERIODE 2021-2025
             Yang bertanda tangan di bawah ini :
                 1.  Nama                         :  …………………………………………………………………………………………..……
                 2.  Tempat, tanggal Lahir        :  ……………………………..………………    Jenis Kelamin: ……………………….
                 3.  Pendidikan terakhir          :  ……………………………..…………………………………………………………………
                 4.  Pekerjaan                    :  ………………………………..………………………………………………………………
                 5.  Alamat tempat tinggal        :  ………………………………..………………………………………………………………
                                                     ………………………………..……………………………………………………………...
                 6.  No. Kontak/HP                :  ……………………………..……… Email: …………………………...………………
                 Dengan ini mendaftarkan diri sebagai bakal calon Ketua Badan Pengurus Nasional PBHI 2021-
                 2025. 
                 Sebagai pemenuhan syarat pendaftaran, saya lampirkan sebagai berikut :
                     1.  Surat Pernyataan (bermeterai Rp.10.000.,-)
                     2.  CV/ Profil dan PasPhoto
                     3.  Naskah Visi dan Misi Bakal Calon Ketua Badan Pengurus Nasional
                     4.  Copi Kartu Anggota atau Surat Keterangan menjadi Anggota PBHI.
                 Demikian formulir pendaftaran bakal calon Ketua Badan Pengurus PBHI Periode 2021-2025 ini
                 saya ajukan. 
                                                                           Dibuat di       : ……………………………….
                                                                           Pada tanggal  : ….……………………………
                                                                           Bakal Calon Ketua Badan Pengurus Nasional,
                                                                           (………………………………………………………..)
                                                                                                                FORM
                                                                                                              PND.1.2.
                                                         FORMULIR PENDAFTARAN 
                      BAKAL CALON MAJELIS ANGGOTA NASIONAL PBHI
                                                      PBHI PERIODE 2021-2025
                 Yang bertanda tangan di bawah ini :
                 1.  Nama                         :  …………………………………………………………………………………………..……
                 2.  Tempat, tanggal Lahir        :  ……………………………..………………    Jenis Kelamin: ……………………….
                 3.  Pendidikan terakhir          :  ……………………………..…………………………………………………………………
                 4.  Pekerjaan                    :  ………………………………..………………………………………………………………
                 5.  Alamat tempat tinggal        :  ………………………………..………………………………………………………………
                                                     ………………………………..…………………………………………………………….
                 6.  No. Kontak/HP                :  ……………………………..……… Email: …………………………...………………
                 Dengan ini mendaftarkan diri sebagai bakal calon Majelis Anggota Nasional PBHI 2021-2025.
                 Sebagai pemenuhan syarat pendaftaran, saya lampirkan sebagai berikut :
                     1.  Surat Pernyataan (bermeterai Rp.10.000,- )
                     2.  CV/ Profil dan Pas Photo
                     3.  Copy Kartu Anggota atau Surat Keterangan menjadi Anggota PBHI.
                 Demikian formulir pendaftaran bakal calon Majelis Anggota Nasional PBHI Periode 2021-2025 ini
                 saya ajukan. 
                                                                           Dibuat di       : ……………………………….
                                                                           Pada tanggal  : ….……………………………
                                                                           Bakal Calon Majelis Anggota Nasional,
                                                                           (………………………………………………………..)
                                                                                                               FORM
                                                                                                              PND.1.3.
                                                      FORMULIR PENDAFTARAN                                    MANDIRI
                       BAKAL CALON ANGGOTA DEWAN KEHORMATAN NASIONAL PBHI 
                                                      PBHI PERIODE 2021-2025
                 Yang bertanda tangan di bawah ini :
                 1.  Nama                         :  ………………………………………………………………………………………..………
                 2.  Tempat, tanggal Lahir        :  ……………………………..………………    Jenis Kelamin: ……….……………….
                 3.  Pendidikan terakhir          :  ……………………………..…………………………………………………………………
                 4.  Pekerjaan                    :  ………………………………..………………………………………………………………
                 5.  Alamat tempat tinggal        :  ………………………………..………………………………………………………………
                                                     ………………………………..……………………………………………………………....
                 6.  No. Kontak/HP                :  ……………………………..……… Email: …………………………...………………
                 Dengan ini mendaftarkan diri sebagai bakal calon Anggota Dewan Kehormatan Nasional PBHI
                 2021-2025.
                 Sebagai pemenuhan syarat pendaftaran, saya lampirkan sebagai berikut :
                     1.  Surat Pernyataan (bermeterai Rp.10.000,- )
                     2.  CV / Profil dan Pas Photio 
                     3.  Kartu Anggota atau Surat Keterangan menjadi Anggota PBHI.
                 Demikian formulir pendaftaran bakal calon Anggota Dewan Kehormatan PBHI Periode 2021-2025
                 ini, saya ajukan. 
                                                                  Dibuat di        : ……………………………….
                                                                  Pada tanggal  : ….……………………………
                                                                  Bakal Calon Anggota Dewan Kehormatan Nasional,
                                                                  (………………………………………………………..)