Filetype PDF | Diposting 23 Aug 2022 | 3 thn lalu
Authentication
digital resources
265x Tipe PDF Ukuran file 0.08 MB Source: eprints.ukmc.ac.id
JKSP Volume 3 Nomor 2, Agustus 2020
Jurnal Kesehatan Saelmakers PERDANA
ISSN 2615-6571 (cetak), ISSN 2615-6563 (online)
Tersedia online di http://ojs.ukmc.ac.id/index.php/JOH
PERBANDINGAN NILAI HEMATOKRIT DARAH VENA METODE AUTOMATIK
DAN DARAH KAPILER METODE MIKRO HEMATOKRIT
COMPARISON OF HEMATOCRITE VALUES VENOUS BLOOD USING AUTOMATIC
METHOD AND CAPILLARY BLOOD USING MIKROHEMATOKRIT METHOD
Maria Nuraeni
Program Studi D IV Teknologi Laboratorium Medis
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Katolik Musi Charitas
E-mail: yuventia@ukmc.ac.id
Submisi: 24 Juni 2020; Penerimaan: 30 Juli 2020; Publikasi : 10 Agustus 2020
ABSTRAK
Pemeriksaan Hematologi bertujuan untuk menegakkan diagnosis, menunjang sistem kewaspadaan dini, monitoring
pengobatan, pemeliharaan kesehatan, dan pencegahan timbulnya penyakit. Hematokrit merupakan pemeriksaan
hematologi dengan bahan pemeriksaan darah vena atau darah kapiler. Peningkatan nilai hematokrit memiliki makna
diagnostik antara lain untuk mendeteksi demam berdarah dengue. Penurunan nilai hematokrit merupakan indikator
anemia, leukemia, atau hipertiroid. Pemeriksaan hematokrit dapat menggunakan metode otomatik dengan alat
hematology analyzer atau mikrohematokrit dengan alat sentrifuse. Bahan pemeriksaan dapat menggunakan darah
vena atau darah kapiler. Melalui penelitian deskriptif analitik ingin diketahui perbandingan nilai hematokrit darah
vena menggunakan automatik hematologi analyzer KX.21 dan darah kapiler menggunakan sentrifuse. Analisa data
menggunakan uji t independent. Hasil penelitian diketahui rata – rata nilai hematokrit darah kapiler metode
mikrohematokrit 42% lebih tinggi dibandingkan sampel darah vena dengan metode otomatik yaitu 41%. Hasil uji t
independent didapatkan nilai p: 0,383 lebih besar dari 0,05 nilai (p: 0,383> 0.05). Tidak ada perbedaan rata – rata
nilai hematokrit darah vena metode otomatik dan darah kapiler metode mikrohematokrit, Kedua jenis sampel dan
metode tidak mempengaruhi pengukuran volume eritrosit dalam 100 ml darah.
Kata kunci : Nilai hematokrit darah vena dan arteri
ABSTRACT
Hematology examination aims to establish the diagnosis, supporting the early alert system, monitoring treatment,
maintaining health, and preventing disease. Hematocrit is a hematological examination with venous blood or
capillary blood. Increased hematocrit value has a diagnostic significance to detect, dengue hemorrhagic fever.
Decreased hematocrit is an indicator of anemia, leukemia, or hyperthyroidism.Hematocrit examination can use the
automatic method with a hematology analyzer or microhematocrit with a centrifuge. The examination material can
use venous blood or capillary blood.Through descriptive analytic research, want to know the comparison of venous
blood hematocrit values using an automatic hematology analyzer KX.21 and capillary blood using centrifuge. Data
analysis usesindependent t test. The results showed that the average hematocrit value of capillary blood by
microhematocrit method 42%, higher than venous blood samples by automatic method, which 41%. T independent
test results obtained p value: 0.383 greater than 0.05 values (p: 0.383> 0.05). There was no difference mean
hematocrit values from venous blood by automatic method and capillary blood by microhematocrit method.Both
sample types and methods did not affect the measurement of erythrocyte volume in 100 ml of blood.
Keywords: Hematocrit values of venous and arterial blood
295 |Maria NurAeni : Perbandingan Nilai Hematokrit Darah Vena Metode Automatik Dan Darah Kapiler Metode
Mikro Hematokrit
JKSP Volume 3 Nomor 2, Agustus 2020
PENDAHULUAN Hb, Hct, dan trombosit dapat dilakukan
Pemeriksaan laboratrium klinik secara otomatis dengan alat Auto analyzer,
mempunyai peran penting untuk perawatan, metode pemeriksaan ini lebih cepat
pasien, menegakkan diagnostik (Lieseke, CL dibandingkan cara manual dan
& Zeibig, EA, 2018). Permenkes RI.No.43. membutuhkan sedikit sampel (Riswanto,
Th.2013, menjelaskan bahwa pelayanan 2013).
laboratorium klinik merupakan bagian Kayiran et al. (2003), melakukan
integral dari pelayanan kesehatan yang penelitian tentang kadar hematokrit dengan
diperlukan untuk menegakkan diagnosis, sampel darah neonatus. Hasil penelitian
dengan menetapkan penyebab penyakit, diketahui bahwa darah kapiler memiliki
menunjang sistem kewaspadaan dini, kadar Hb dan Hct yang lebih tinggi dari
monitoring pengobatan, pemeliharaan vena. Kesimpulan yang sama juga
kesehatan, dan pencegahan timbulnya didapatkan dari hasil penelitian Meilanie,
penyakit. Salah satu pemeriksaan yang (2019) yaitu membandingkan nilai
dilakukan di laboratorium klinik adalah hematokrit dengan metode pemeriksaan
pemeriksaan hematologi. Menurut otomatik dan mikrohematokrit pada pasien
KeMenKes RI (2011), Pemeriksaan panel demam berdarah. Demikian juga penelitian
hematologi (hemogram) terdiri dari leukosit, yang dilakukan oleh Kim et al., (2009)
eritrosit, hemoglobin, hematokrit, indeks dengan menganalisis darah kapiler
eritrosit dan trombosit. Pemeriksaan hitung menggunakan LC-178CRP ™, dan darah
darah lengkap terdiri dari hemogram vena menggunakan hematologi otomatis,
ditambah leukosit diferensial yang terdiri hasil penelitian diketahui sel darah putih,
dari neutrofil, basofil, eosinofil, limfosit dan hematokrit, MCV, memiliki korelasi yang
monosit (Riswanto, 2013).Pada tahap signifikan antara sampel darah kapiler dan
analitik pemeriksaan hematologi darah vena. Hasil penelitian ini berbeda dengan
lengkapmencakupbeberapa pemeriksaan penelitian yang dilakukan oleh Chavan et
yaitu hitung leukosit, hitung eritrosit, al., (2016) dengan membandingkan
hemoglobin (Hb), hematokrit (Hct), pemeriksaan hitung darah lengkap antara
trombosit (PLT), volume eritrosit rerata, darah vena dan kapiler pada pasien
hemoglobin eritrosit rerata dan konsentrasi onkologi. Hasil penelitian diketahui jumlah
hemoglobin eritrosit rerata (Bain, 2014). lekosit, hitung jenis leukosit, jumlah
Hematokkrit merupakan salah satu eritrosit, dan parameter (MCV, MCH,
dari pmeriksaan hematologi yang banyak MCHC, HCT) tidak terdapat perbedaan
dilakukan. Word Health Organization, 2011 bermakna.
menjelaskan, sampel pemeriksaan Permenkes Nomor 37 tahun 2012
hematokrit dapat menggunakan darah vena menjelaskan bahwa bahan pemeriksaan Hb
dan darah kapiler. Pedoman Interpretasi adalah darah vena atau kapiler dan bahan
Data Klinik menyatakan hematokrit pemeriksaan Hct serta trombosit adalah
memiliki makna diagnostik untuk darah vena. Adanya perbedaan hasil
mendeteksi kasus anemia, demam berdarah penelitian antara peneliti satu dan peneliti
dengue, ataupun luka bakar dan penurunan lainnya, maka pada penelitian ini ingin
kadar hematokrit merupakan indikator diketahui apakah terdapat perbedaan kadar
anemia, leukemia, atau hipertiroid hematokrit, pada darah vena dan darah
(Kemenkes RI tahun, 2011). Hematokrit kapiler yang diperiksa dengan alat auto
dapat diperiksa dengan metode sentrifugasi analyzer dan sentrifuse hematokrit.
dan automatic cell counter. Pemeriksaan
296 |Maria NurAeni : Perbandingan Nilai Hematokrit Darah Vena Metode Automatik Dan Darah Kapiler Metode
Mikro Hematokrit
JKSP Volume 3 Nomor 2, Agustus 2020
METODE PENELITIAN rentang yang diperbolehkan dan masuk
Jenis penelitian yang digunakan dalam aturan Westgard Rules.
adalah penelitian deskriptif analitik dengan Nilai hematokritdarah vena
rancangan pra eksperimen. Sampel menggunakan hematologi analyzer KX 21
penelitian menggunakan darah vena dan dan darah kapilermenggunakan sentrifuse
kapiler dari mahasiswa/i Prodi. D.IV mikrohematokrit seperti pada tabel.1
Teknologi laboratorium Medis Fikes
UKMC, berjumlah 39 mahasiswa, setelah Tabel 1. Nilai hemtokrit darah vena dan
mendapat penjelasan dan setuju untuk darah kapiler.
diambil darah sebagai sampel penelitian,
dengan menandatangani Informed No. Nilai hematokrit
Consent.Kriteria inklusi dalam penelitian Sampel Otomatik Sentrifugasi
ini, yaitu usia 17 s/d 25 tahun, tidak 1 42 40
merokok, tidak ada riwayat diabetes melitus 2 47 44
dan tekanan darah normal. 3 41 44
Pengambilan sampel darah dilakukan 4 46 37
5 40 38
mengacu pada Permenkes No. 43 tahun 6 40 39
2013, darah vena ditampung dalam tabung 7 42 38
KEDTA 2 ml, selanjutnya dihomogenisasi 8 45 44
2 9 45 44
dengan cara dibolak-balik 6 - 8 kali. 10 35 34
Pengambilan sampel darah kapiler dilakuan 11 40 39
dengan cara finger stick, jari ditusuk dengan 12 30 48
arah tegak lurus pada garis-garis sidik kulit 13 34 41
jari, darah ditampung pada tabung kapiler 14 35 42
yang mengandung antikoagulan heparin 15 35 40
sebanyak 2/3 atau 3/4 bagian tabung, 16 40 39
17 40 37
selanjutnya disentrifuse selama 5 menit 18 36 42
dengan kecepatan 11.000 s/d 16.000 rpm 19 47 40
(Nugraha G & Badrawi I, 2018). 20 48 50
Metode pemeriksaan hematokrit 21 41 48
darah vena menggunakan metode auto 22 27 51
23 41 37
analyzer pada alat hematologi analyzer KX 24 43 44
21dan darah kapiler menggunakan 25 41 36
mikrohematokrit. Data penelitian disajikan 26 32 44
dalam bentuk tabel, uji normalitas 27 51 43
menggunakan uji Shapiro-wilk dan uji 28 40 34
29 44 44
hipotesis menggunakan uji t dependent. 30 47 48
31 45 44
HASIL 32 45 47
Hasil verifikasi metode Within day 33 40 42
diperoleh nilai presisi hematokrit 1,2%; dan 34 44 42
35 40 42
presisi Between day 1,7%; dengan batas 36 42 42
keberterimaan ≤ 2,0. Akurasi Within day 37 52 40
untuk hematokrit 0,3%; dan Between day 38 42 42
yaitu 0,8%. Hasil verifikasi metode dan 39 40 53
pemantapan mutu internal masih dalam Mean 41.15 42.13
SD 5.33 4.43
297 |Maria NurAeni : Perbandingan Nilai Hematokrit Darah Vena Metode Automatik Dan Darah Kapiler Metode
Mikro Hematokrit
JKSP Volume 3 Nomor 2, Agustus 2020
Hasil pemeriksaan hematokrit pada PEMBAHASAN
darah vena didapatkan standar deviasi 5,334, Nilai hematokrit darah vena dengan
mean 42% lebih rendah dari darah kapiler metode otomatik dan darah kapiler dengan
yaitu mean 42%, dan standar deviasi 4,432. metode mikrohematokrit tidak terdapat
Selanjutnya dilakukan uji normalitas, hasil perbedaan.Hasil penelitian ini sejalan
uji seperti pada tabel 2 dengan penelitian yang telah dilakukan oleh
Chavan et al., (2016).
Tabel.2 hasil uji Normalitas Metode mikrohematokrit merupakan
gold standar pemeriksaan hematokrit.
Metode Uji Shapiro-Wilk Teknik pemeriksaan mikrohematokrit dapat
Statistic Df Sig penggunakan darah kapiler atau darah vena.
Otomatik .960 39 .185 Volume eritrosit dalam milimeter yang
Mikrohematokrit .968 39 .334 ditemukan dalam 100 ml darah dihitung
dalam persen (%). (Nugraha G & Badrawi I,
Berdasarkan hasil uji normalitas, 2018). Untuk menghindari terjadinya
diketahui data terdistribusi normal, nilai sig kesalahan hasil pemeriksaan hematokrit
lebih besar dari 0,05. Selanjutnya dilakukan metode mikrohematokrit, setiap tahapan
uji homogenitas, untuk mengetahui varian pemeriksaan dilakukan secara benar.
populasi data antara dua kelompok apakah Pada tahap pra analitik, pengambilan
memiliki varian yang sama atau homogen. darah kapiler, pada tempat penusukan tidak
Hasil uji homogenitas seperti pada tabel.3 terdapat peradangan, gangguan perdarahan
darah seperti cyanosis atau pucat. Tusukan
Tabel.3 Hasil Uji Homogenitas cukup dalam, dan tetes darah pertama
dibuang. Penempatan tabung kapiler pada
Levene Statistic df1 df2 Sig. sentrifugasi dilakukan dengan tepat,
.525 1 76 .471 demikian juga dalam mengatur kecepatan
dan waktu sentrifugasi sehingga tidak
Hasil uji homogenitas diketahui menyebabkan eritrosit lisis (Gandasubrata,
varians sama, Hasil uji t independent seperti 2010).
pada tabel 4 Kesalahan Faktor teknis yang
dihindari pada saat melakukan vena punksi
Tabel.4 Hasil Uji t Independent yaitu, darah tidak hemolisis, perbandingan
darah dengan antikoagulan sesuai,
df Sig 2-tailed mengambil darah tidak pada lokasi yang
76 .383 memperlihatkan adanya gangguan peredaran
darah seperti vasokontriksi (pucat), radang,
Hasil uji t Independentdiperoleh nilai trauma, kongesti atau cyanosis setempat.
Kulit yang ditusuk tidak basah oleh alkohol
signifikan p = 0,383 α > 0,05 sehingga sehingga darah diencerkan (Riswanto,
dapat dinyatakan bahwa tidak terdapat 2013).
perbedaan nilai hematokrit darah vena yang Pada tahap analitik, sebelum sampel
diperiksa dengan metode otomatik dan darah diperiksa pada alat KX.21, dilakukan
darah kapiler yang diperiksa menggunakan verifikasi metode, hasil verifikasi metode
metode mikrohematokrit. dan pemantapan mutu internal masih dalam
rentang yang diperbolehkan dan masuk
dalam aturan Westgard Rules.
298 |Maria NurAeni : Perbandingan Nilai Hematokrit Darah Vena Metode Automatik Dan Darah Kapiler Metode
Mikro Hematokrit
no reviews yet
Please Login to review.
