KEMAMPUAN AKHIR YANG DIHARAPKAN
      •  Mahasiswa mampu memahami memahami proses fisiologi 
         kehamilan 
      •  Mahasiswa dapat menjelaskan Gangguan infertilitas pada 
         Tahapan pada proses persalinan 
      •  Mahasiswa dapat menjelaskan  Fisiologi masa persalinan , 
         Fisiologi proses laktasi , Fisiologi Masa nifas 
  PATOFISIOLOGI KEHAMILAN , PERSALINAN DAN 
           NIFAS 
  • Kehamilan dan keguguran 
  • Gangguan edem, proteinuria dan hipertensi 
  • Gangguan maternal terkait kehamilan 
  • Komplikasi persalinan dan kelahiran
  • Komplikasi pada masa nifas 
                Kehamilan dan keguguran
     •  Penimbangan ibu pada kehamilan sangat penting karena : 
         –  kenaikan berat badan yang terlalu banyak menandakan 
            retensi air yang berlebihan atau keadaan prae oedema -> 
            gejala dini toxeaemia gravidarum 
         – Kurang naiknya berat badan menandakan gangguan 
            pertumbuhan janin 
     •  Metabolisme basal naik pada kehamilan , terjadi penimbunan 
        protein dan kadar  zat lemak naik dalam darah  cenderung 
        terjadi pada ketosis 
     •  Jumlah leukosit lebih dari 12 000/mm3 menunjukkan adanya 
        infeksi   
                  Hiperemesis gravidarum 
 •   Keluhan mual dan muntah pada wanita hamil muda biasanya 
     berkurang pada akhir trismester pertama , Kadang bertambah hingga 
     pekerjaan sehari- hari terganggu dan keadaan umum menjadi buruk _> 
     ini yang disebut hiperemesis gravidarum 
 •   Faktor predisposisi :  sering pada premigravida akibat Peningkatan 
     berlebih hormon HCG 
 •   Patofisiolologi : akibat muntah terus menerus cadangan karbohidrat , 
     lemak akan habis terpakai untuk keperluan energi, 
 •   oksidasi lemak yang tak sempurna timbul ketosis .
 •    Kekurangan/kehilangan  cairan menyebabkan dehidrasi , cairan 
     ekstrasel dan plasma berkurang. Narium dan klorida darah turun ,klorida 
     urin berkurang, terjadi hemokonsentrasi sehingga aliran darah keda lam 
     jaringan menurun. Menyebabkan jumlah zat makanan dan O2 ke 
     jaringan berkurang dan menimbun zat2 metabolik yang toksik  
 • Menurut gejala hipremesis gravidarum dibagi dlm 3 tingkat :
 1. Tingkat I : muntah terus menerus mempengaruhi keadaan 
  umum penderita , lemas tidak nafsu makan , bb menurun , nyeri 
  diepigastrium ,tekanan darah turun , turgor kulit berkurang, 
  lidah kering , mata cekung 
 2. Tingkat II : tampak lemah, apatis, turgor berkurang , lidah kering 
  &  kotor , nadi kecil &cepat, suhu meningkat sedikit, mata sedikit 
  ikterus(tanda kerusakan hati),cekung, hemokonsentrasi, oliguria, 
  konstipasi , pernafasan bau aceton , ditemukan ceton pada urin 
 3. Tingkat III : keadaan umum lebih berat lagi , muntah2 berhenti, 
  kesadaran menurun dari somnolen -> koma, nadi kecil & cepat, 
  suhu meningkat, tensi turun,ikterus karena payah hati , dapat 
  terjadi komplikasi pada SSP yang disebut Ensefalopati Wernicke : 
  nistagmus, diplopia, perubahan mental