Authentication
233x Tipe DOC Ukuran file 0.14 MB Source: bkd.kotawaringinbaratkab.go.id
CONTOH SURAT PERMOHONAN PINDAH PNS Pangkalan Bun, 2 Pebruari 2019 Kepada Nomor : - Yth. (Kepala unit kerja ybs)SDN 1 Sa Sifat : - Kecamatan Arut Utara Lampiran: 1 berkas. Perihal : Permohonan pindah. di Pangkut Yang bertanda tangan di bawah ini saya : Nama : SUSI AMELIA, A.Md NIP : 19791203 200303 2 001 Pangkat/Golongan: Penata Muda Tingkat I,III/b Tempat/Tgl.Lahir : Palangka Raya, 03-12-1979 Jabatan : Masa kerja golongan: ......... tahun .........bulan Tempat tugas : ..................... Dengan ini mengajukan permohonan pindah dari ........................................................... ke ......................................., dengan alasan sebagai berikut : 1 ................................................................... 2 ................................................................... 3 ................................................................... Untuk bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan : 1. Fotocopy sah SK pangkat awal dan terakhir. 2. Fotocopy sah SK jabatan terakhir. 3. Fotocopy sah Kartu Pegawai (Karpeg) 4. Fotocopy sah SKP/DP3 2 tahun terakhir. 5. Fotocopy sah Surat Nikah ( bila mengikuti suami ) 6. Fotocopy sah SK tempat tugas suami ( bila mengikuti suami ) 7. Surat Pernyataan tentang Tidak Menuntut Biaya Pindah dan Tidak Menuntut Jabatan atau Fasilitas Lainnya. 8. Keterangan Formasi dari unit sekolah/Unit Kesehatan asal (Bagi Guru dan Tenaga Kesehatan) 9. Keterangan pengganti (Bagi Guru dan Tenaga Kesehatan) 10.Surat Pernyataan Tidak Sedang Menjalani Hukuman Disiplin atau Tidak Sedang Dalam Proses Pemeriksaan Terkait dengan Pelanggaran Peraturan Disiplin PNS dari Kepala Satuan kerja Demikian disampaikan, dengan harapan dapat dikabulkannya permohonan saya ini, terima kasih. Pemohon SUSI AMELIA, A.Md Nip. 19791203 200303 2 001 1 CONTOH SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN PINDAH DARI KEPALA SEKOLAH KOP DINAS Pangkalan Bun, 4 Pebruari 2010 Kepada Nomor : ........................................ Yth. Kepala Cab.Disdikpora Kec....... Sifat : Segera Lampiran: 1 berkas. Perihal : Persetujuan pindah di ............ An. Susi Amalia, A.Md. Berdasarkan permohonan pindah dari Susi Amalia, A.Md, NIP.530009753, dengan surat tanggal, saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ..... NIP : ........ Pangkat/golongan ruang : Jabatan : Kepala SDN...... Unit Kerja : SDN....... dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa PNS yang tersebut di bawah ini: Nama : SUSI AMELIA, A.Md NIP : 530 009 753 Pangkat/golongan ruang : Penata Muda Tingkat I, III/b Jabatan : Guru Kelas Unit Kerja : SDN ........ disetujui untuk pindah dari ........................................................................ ke ........................................................, dengan pertimbangan : 1. Jumlah Pegawai pada kantor lurah....... masih mencukupi 2. Tidak mempengaruhi pelaksanaan tugas sehari-hari 3. Dst ……………………………………… 4. ...................................................... i Demikian surat pernyataan persetujuan pindah ini dibuat untuk bahan pertimbangan permohonan pindah yang bersangkutan. Kepala SDN ........................ Nip. ................. Tembusan : 2 Sdr. Susi Amelia, S.Pd NIP. 530 009 753 CONTOH SURAT PERNYATATAN PERSETUJUAN PINDAH DARI KEPALA CABANG DINAS KOP DINAS Pangkalan Bun, 6 Pebruari 2010 Kepada Nomor : ........................................ Yth. Kepala Disdikpora Kab Ktw.Barat Sifat : Segera Lampiran: 1 berkas. Perihal : Persetujuan pindah di ............... An. Susi Amalia Berdasarkan surat pernyataan persetujuan pindah dari lurah.............., Kecamatan ........, Nomor ......................................., tanggal ..........., saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ....... NIP : 131 021 513 Pangkat/golongan ruang : Penata Tingkat I, III/d Jabatan : Kepala Cabdisdikpora Kec.......... Unit Kerja : Cabdisdikpora Kecamatan ........... dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa PNS yang tersebut di bawah ini: Nama : SUSI AMELIA, A.Md NIP : 530 009 753 Pangkat/golongan ruang : Penata Muda Tingkat I, III/b Jabatan : Unit Kerja : disetujui untuk pindah dari ............................................. ke ................................., dengan pertimbangan : 1. Jumlah Pegawai pada kantor lurah....... masih mencukupi 2. Tidak mempengaruhi pelaksanaan tugas sehari-hari 3. Dst ……………………………………… 4. ...................................................... i Demikian surat pernyataan persetujuan pindah ini dibuat untuk bahan pertimbangan permohonan pindah yang bersangkutan. Kepala CabDisdikpora Kec ....... ............................ Nip. 130 021 513 3 Tembusan : 1. 2. . CONTOH SURAT PERNYATATAN PERSETUJUAN PINDAH DARI KEPALA DINAS KOP DINAS Pangkalan Bun, 6 Pebruari 2015 Kepada Nomor : ........................................ Yth. Bupati Ktw.Barat Sifat : Biasa Up. Kepala Badan Kepegawaian Lampiran: 1 berkas. Perihal : Persetujuan pindah di ............... An. Susi Amalia, A.Md. Berdasarkan surat permohonan pindah dari.............., tanggal ..........., saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ......... NIP : ......... Pangkat/golongan ruang : ......... Jabatan : Kepala Dinas Unit Kerja : ........................................................... Kab.Ktw.Barat dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa PNS yang tersebut di bawah ini: Nama : SUSI AMELIA, A.Md NIP : .................. Pangkat/golongan ruang : Pengatur Tingkat I, II/d Jabatan : ................... Unit Kerja : ................... disetujui untuk pindah dari ............................................. ke ................................., dengan pertimbangan : 1. Jumlah Pegawai pada ....... masih mencukupi 2. Tidak mempengaruhi pelaksanaan tugas sehari-hari 3. Dst ……………………………………… 4. ...................................................... i Demikian surat pernyataan persetujuan pindah ini dibuat untuk bahan pertimbangan permohonan pindah yang bersangkutan. Kepala Dinas ............................... Kabupaten Kotawaringin Barat .............................. Nip. ........................ Tembusan : 4
no reviews yet
Please Login to review.