Authentication
369x Tipe DOC Ukuran file 0.14 MB Source: bkd.kotawaringinbaratkab.go.id
CONTOH SURAT PERMOHONAN PINDAH PNS
Pangkalan Bun, 2 Pebruari
2019
Kepada
Nomor : - Yth. (Kepala unit kerja ybs)SDN 1
Sa
Sifat : - Kecamatan Arut Utara
Lampiran: 1 berkas.
Perihal : Permohonan pindah. di Pangkut
Yang bertanda tangan di bawah ini saya :
Nama : SUSI AMELIA, A.Md
NIP : 19791203 200303 2 001
Pangkat/Golongan: Penata Muda Tingkat I,III/b
Tempat/Tgl.Lahir : Palangka Raya, 03-12-1979
Jabatan :
Masa kerja golongan: ......... tahun .........bulan
Tempat tugas : .....................
Dengan ini mengajukan permohonan pindah
dari ...........................................................
ke ......................................., dengan alasan sebagai berikut :
1 ...................................................................
2 ...................................................................
3 ...................................................................
Untuk bahan pertimbangan, bersama ini saya lampirkan :
1. Fotocopy sah SK pangkat awal dan terakhir.
2. Fotocopy sah SK jabatan terakhir.
3. Fotocopy sah Kartu Pegawai (Karpeg)
4. Fotocopy sah SKP/DP3 2 tahun terakhir.
5. Fotocopy sah Surat Nikah ( bila mengikuti suami )
6. Fotocopy sah SK tempat tugas suami ( bila mengikuti suami )
7. Surat Pernyataan tentang Tidak Menuntut Biaya Pindah dan Tidak
Menuntut Jabatan atau Fasilitas Lainnya.
8. Keterangan Formasi dari unit sekolah/Unit Kesehatan asal (Bagi
Guru dan Tenaga Kesehatan)
9. Keterangan pengganti (Bagi Guru dan Tenaga Kesehatan)
10.Surat Pernyataan Tidak Sedang Menjalani Hukuman Disiplin atau
Tidak Sedang Dalam Proses Pemeriksaan Terkait dengan
Pelanggaran Peraturan Disiplin PNS dari Kepala Satuan kerja
Demikian disampaikan, dengan harapan dapat dikabulkannya
permohonan saya ini, terima kasih.
Pemohon
SUSI AMELIA, A.Md
Nip. 19791203 200303 2 001
1
CONTOH SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN PINDAH DARI KEPALA SEKOLAH
KOP DINAS
Pangkalan Bun, 4 Pebruari
2010
Kepada
Nomor : ........................................ Yth. Kepala Cab.Disdikpora
Kec.......
Sifat : Segera
Lampiran: 1 berkas.
Perihal : Persetujuan pindah di ............
An. Susi Amalia, A.Md.
Berdasarkan permohonan pindah dari Susi Amalia, A.Md,
NIP.530009753, dengan surat tanggal, saya yang bertanda tangan di
bawah ini :
Nama : .....
NIP : ........
Pangkat/golongan ruang :
Jabatan : Kepala SDN......
Unit Kerja : SDN.......
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa PNS yang
tersebut di bawah ini:
Nama : SUSI AMELIA, A.Md
NIP : 530 009 753
Pangkat/golongan ruang : Penata Muda Tingkat I, III/b
Jabatan : Guru Kelas
Unit Kerja : SDN ........
disetujui untuk pindah
dari ........................................................................
ke ........................................................, dengan pertimbangan :
1. Jumlah Pegawai pada kantor lurah....... masih
mencukupi
2. Tidak mempengaruhi pelaksanaan tugas sehari-hari
3. Dst ………………………………………
4. ......................................................
i
Demikian surat pernyataan persetujuan pindah ini dibuat
untuk bahan pertimbangan permohonan pindah yang bersangkutan.
Kepala SDN
........................
Nip. .................
Tembusan :
2
Sdr. Susi Amelia, S.Pd
NIP. 530 009 753
CONTOH SURAT PERNYATATAN PERSETUJUAN PINDAH DARI KEPALA CABANG DINAS
KOP DINAS
Pangkalan Bun, 6 Pebruari
2010
Kepada
Nomor : ........................................ Yth. Kepala Disdikpora Kab
Ktw.Barat
Sifat : Segera
Lampiran: 1 berkas.
Perihal : Persetujuan pindah di ...............
An. Susi Amalia
Berdasarkan surat pernyataan persetujuan pindah dari
lurah.............., Kecamatan ........, Nomor .......................................,
tanggal ..........., saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : .......
NIP : 131 021 513
Pangkat/golongan ruang : Penata Tingkat I, III/d
Jabatan : Kepala Cabdisdikpora Kec..........
Unit Kerja : Cabdisdikpora Kecamatan ...........
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa PNS yang
tersebut di bawah ini:
Nama : SUSI AMELIA, A.Md
NIP : 530 009 753
Pangkat/golongan ruang : Penata Muda Tingkat I, III/b
Jabatan :
Unit Kerja :
disetujui untuk pindah dari .............................................
ke ................................., dengan pertimbangan :
1. Jumlah Pegawai pada kantor lurah.......
masih mencukupi
2. Tidak mempengaruhi pelaksanaan tugas
sehari-hari
3. Dst ………………………………………
4. ......................................................
i
Demikian surat pernyataan persetujuan pindah ini dibuat
untuk bahan pertimbangan permohonan pindah yang bersangkutan.
Kepala CabDisdikpora Kec .......
............................
Nip. 130 021 513
3
Tembusan :
1.
2. .
CONTOH SURAT PERNYATATAN PERSETUJUAN PINDAH DARI KEPALA DINAS
KOP DINAS
Pangkalan Bun, 6 Pebruari
2015
Kepada
Nomor : ........................................ Yth. Bupati Ktw.Barat
Sifat : Biasa Up. Kepala Badan
Kepegawaian
Lampiran: 1 berkas.
Perihal : Persetujuan pindah di ...............
An. Susi Amalia, A.Md.
Berdasarkan surat permohonan pindah dari..............,
tanggal ..........., saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : .........
NIP : .........
Pangkat/golongan ruang : .........
Jabatan : Kepala Dinas
Unit Kerja : ...........................................................
Kab.Ktw.Barat
dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa PNS yang
tersebut di bawah ini:
Nama : SUSI AMELIA, A.Md
NIP : ..................
Pangkat/golongan ruang : Pengatur Tingkat I, II/d
Jabatan : ...................
Unit Kerja : ...................
disetujui untuk pindah dari .............................................
ke ................................., dengan pertimbangan :
1. Jumlah Pegawai pada ....... masih mencukupi
2. Tidak mempengaruhi pelaksanaan tugas sehari-hari
3. Dst ………………………………………
4. ......................................................
i
Demikian surat pernyataan persetujuan pindah ini dibuat
untuk bahan pertimbangan permohonan pindah yang bersangkutan.
Kepala Dinas ...............................
Kabupaten Kotawaringin Barat
..............................
Nip. ........................
Tembusan :
4
no reviews yet
Please Login to review.