Authentication
196x Tipe DOCX Ukuran file 0.84 MB Source: pmb.almaata.ac.id
A.1 LAMPIRAN FORMULIR DAN KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARAN BEASISWA BIDIKMISI KEMENRISTEKDIKTI PANDUAN BEASISWA BIDIKMISI KEMENRISTEKDIKTI UNIVERSITAS ALMA ATA TAHUN 2019 Panitia Penerimaan Mahasiswa Baru tahun 2020 DIISI OLEH VERIVIKATOR CHECKLIST KELENGKAPAN BERKAS PENDAFTARAN BEASISWA BIDIKMISI KEMERISTEKDIKTI UNIVERSITAS ALMA ATA TAHUN 2020 Nama : ........................................................... Nomor Telepon : ........................................................... Pilihan Program Studi : ........................................................... No Ite Checklis Keteran m t gan Bendel 1 a Kartu peserta dan formulir pendaftaran program Bidikmisi yang dicetak dari laman Bidikmisi; b Surat keterangan lulus dari Kepala Sekolah; c Fotokopi rapor semester 1 (satu) s.d. 6 (enam) yang dilegalisir oleh Kepala Sekolah; d Fotokopi ijazah yang dilegalisir oleh Kepala Sekolah; e Fotokopi nilai ujian akhir nasional yang dilegalisir oleh Kepala Sekolah; f Surat keterangan tentang prestasi/peringkat siswa di kelas dan bukti pendukung prestasi lain dikegiatan ekstrakurikuler yang disahkan (legalisasi) oleh Kepala Sekolah (jika ada); g Kartu Indonesia Pintar (KIP), Beasiswa Siswa Miskin (BSM), atau sejenis (jika ada); h Bagi yang belum memenuhi syarat butir (g) diatas, maka harus membawa Surat Keterangan Penghasilan Orang Tua/Wali atau Surat Keterangan Tidak Mampu yang dapat dibuktikan kebenarannya, yang dikeluarkan oleh Kepala Desa/Kepala Dusun/Instansi tempat orang tua bekerja/tokoh masyarakat; i Fotokopi Kartu Keluarga atau Surat Keterangan tentang susunan keluarga; j Fotokopi rekening listrik bulan terakhir (apabila tersedia aliran listrik) dan atau bukti pembayaran PBB (apabila mempunyai bukti pembayaran) dari orang Tua/Wali-nya. Bendel 2 a Formulir Pendaftaran Bidikmisi Kemenristekdikti UAA (terlampir) b Form Pengisian data Camaba Keterangan : Bendel 1 dan 2 disusun secara berurutan dan dimasukkan ke Yogyakarta, ............................... dalam map plastic warna merah muda Verivikator .................................... .............. FORMULIR PENDAFTARAN PROGRAM BEASISWA BIDIKMISI KEMENRISTEKDIKTI UNIVERSITAS ALMA ATA YOGYAKARTA TAHUN 2020/2021 (isi setiap kolom dengan huruf kapital) 1. Data Diri 1.1. Nama : .................................................................................. .................... 1.2. Jenis Kelamin : .................................................................................. .................... 1.3. Agama : .................................................................................. .................... 1.4. Tempat Lahir : .................................................................................. .................... 1.5. Tanggal Lahir : .................................................................................. .................... 1.6. Berat Badan : .................................................................................. .................... 1.7. Tinggi Badan : .................................................................................. .................... 1.8. Alamat : .................................................................................. .................... 1.9. Telepon Rumah : .................................................................................. .................... 1.10 Handphone : .................................................................................. . .................... 1.11 Email : . ……………………………………………………………………… …. 2. Pilihan Beasiswa 2.1. BIDIKMISI KEMENRISTEKDIKTI 3. Pilihan Program Studi 3.1. Fakultas S1 Ilmu Keperawatan Ilmu-Ilmu S1 Ilmu Gizi Kesehatan S1 Pendidikan Matematika S1 Pendidikan Guru SD S1 Akuntansi S1 Manajemen S1 Informatika S1 Sistem Informasi 4. Riwayat Pendidikan, Prestasi, & Kegiatan Ekstrakulikuler Sebelumnya 4.1. Nama Instansi : .................................................................................. Pendidikan .................... Sebelumnya (Sebutkan SMA/MA/SMK) 4.2. Jurusan : .................................................................................. (Sebutkan; .................... IPA/IPS/Keagama 1
no reviews yet
Please Login to review.