PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO
                                          KECAMATAN BOJONEGORO
                                           DESA CAMPUREJO
                                       Email : desacampurejo3@gmail.com
                                 Jl. Lisman 40 Campurejo Kecamatan Bojonegoro
                                               B     O     J     O     N     E     G     O     R     O 
                  SURAT KETERANGAN TAKSIRAN HARGA TANAH DAN BANGUNAN
                                     Nomor :  474 /       / 20.15 /       / 2019
           Yang bertanda tangan di bawah ini :
           Nama                        :     EDI SAMPURNO, S.Sos 
           Jabatan                     :     Kepala Desa Campurejo
           Kecamatan                   :     Bojonegoro
           Kabupaten                   :     Bojonegoro
           Menerangkan dengan sesungguhnya bahwa Tanah DAN BANGUNAN dengan data 
           seperti di bawah ini :
           SHM No.                     :
           GS/SU                             :
           LUAS                        :                   m2
           Atas Nama                   :
           Letak / Lokasi              :                               Desa Campurejo Kecamatan Bojonegoro 
           Dengan Harga taksiran sebagai berikut :
                 Tanah Seharga              : Rp.                    s/d Rp.                     /m2
                 Bangunan Seharga                  : Rp.                    s/d Rp.                     /m2
           Taksiran harga tersebut masih bersifat umum, belum memperhatikan faktor resiko
           serta tidak bersifat mengikat, sehingga dapat berubah sewaktu-waktu.
           Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
                                                                Bojonegoro,                        2019
                                                                   KEPALA DESA CAMPUREJO
                                                                   
                                                                    EDI SAMPURNO, S.Sos