KEMENTERIAN KESEHATAN RI
                         BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
                               SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
                    POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA
   Jl. Pucang Jajar Tengah No.56 Surabaya – 60282                                                          Website : www.poltekkesdepkes-sby.ac.id
   Telp. (031) 5027058 Fax. (031) 5028141                                                                      Email : admin@poltekkesdepkes-sby.ac.id
                                                                                                                     Surabaya, 19 Desember 2018
             Nomor       : PP.04.03/ 1 /          / 2018
             Lampiran    : 1 set proposal
             Perihal     : Permohonan Praktek Kerja Lapangan
             Kepada Yth :
             GENERAL MANAGER PT. ANGKASA PURA I ( PERSERO ) BANDAR UDARA 
             INTERNASIONAL JUANDA SURABAYA”
             Jalan Bandara Juanda, Segoro Tambak, Sedati, Kab. Sidoarjo, Jawa Timur 61253
             di-
                   SIDOARJO
             Dengan hormat,
                    Bersama ini kami hadapkan mahasiswa Program Studi  Diploma III  Kesehatan
             Lingkungan  Kampus  Surabaya  Jurusan   Kesehatan   Lingkungan   Politeknik   Kesehatan
             Kementerian Kesehatan Surabaya.
             Adapun mahasiswa tersebut adalah :
               No.         Nama Mahasiswa                 N I M              Peminatan
                1
             Dengan permohonan agar mahasiswa tersebut dapat melakukan Praktek Kerja Lapangan terkait
             dengan  mata  kuliah  Sanitasi Industri di Perusahaan yang Saudara Pimpin mulai tanggal 01 Mei
             s/d 24 Mei 2019. Bersama ini kami lampirkan satu (1) set proposal tentang pelaksanaan Praktek
             Kerja Lapangan. Untuk kelancaran kegiatan tersebut, kami berharap memperoleh konfirmasi
             tidak terlalu lama dari Saudara dan dapat menghubungi kami di (031) 5020696 atau pada E-mail
             keslingsbyd3d4@gmail.com.
                    Demikian surat ini kami buat,  Atas perhatian dan kerjasama Saudara disampaikan
             terima kasih.
                                                              A.n Direktur
                                                 POLTEKKES KEMENKES SURABAYA
                                             KETUA JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN
                                                       Ferry Kriswandana, SST.,MT
                                                       NIP. 19700711 199403 1 003